-
- offline
- Модератор
- Репутация: 3
- Сообщения: 4796
- Зарегистрирован: 12 фев 2008, 20:18
- Откуда: г. Королев МО
Острые аллергические реакции, такие как отёк Квинке и анафилактический шок - являются в частых случаях смертельно опасными. Но, как говорится, бояться не надо - надо знать.
Квинке отёк (Н.I. Quincke, немецкий врач, 1842—1922, синоним: ангионевротический отек, гигантская крапивница, крапивница Милтона) — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря.
Различают аллергические и псевдоаллергические отёки К. (как правило, наследственные) формы.
Аллергенами, вызывающими аллергический отёк К., чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены.
Причиной возникновения псевдоаллергического отёка К. могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.
Клинически отёк К. характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще всего наблюдается отек морды и тыльной поверхности лап. Зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани. Собака мечется с места на место, стараясь присесть, задирает голову вверх и назад к хвосту, часто и тяжело дышит, носом как бы пытается высморкаться, хрипит и как бы давится или кашляет, возможно кровохарканье. Подобное состояние продолжается от 3—5 до 20—30 мин и постепенно проходит, однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.
Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.
Анафилактический шок — угрожающее жизни, остро развивающееся состояние с нарушением гемодинамики, недостаточностью кровообращения и гипоксией во всех жизненно важных органах. Одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождается системными нарушениями и требует немедленной врачебной помощи.
Анафилактический шок чаще возникает при парентеральном введении аллергена, возможно его развитие при ингаляции, местном контакте аллергена с кожей и слизистой оболочкой, а также через ЖКТ. Наиболее часто провоцируют анафилактический шок лекарственные препараты, яды перепончатокрылых пчел, ос и др., пищевые аллергены, пыльцевые аллергены, некоторые бактериальные аллергены, гетерогенная сыворотка.
В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют три степени тяжести течения анафилактического шока: легкую, средней тяжести и тяжелую.
При легком течении анафилактического шока может начаться с появления так называемых предвестников (продромальный период) - кожного зуда, высыпаний по типу крапивницы, ощущения жара, отека Квинке, затруднения глотания, симптомов ринита и конъюнктивита, боли в животе, пояснице и в области сердца. Могут выслушиваться дистанционные сухие хрипы, появляться рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Отмечается снижение АД, тоны сердца глухие, пульс нитевидный. При анафилактическом шоке I степени тяжести потеря сознания происходит, как правило, не сразу, а может и вовсе не произойти.
При анафилактическом шоке средней тяжести указанные симптомы более выражены. Потеря сознания происходит достаточно быстро, нередко отмечаются судороги, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный, АД не определяется.
Тяжелый анафилактический шок развивается стремительно. Потеря сознания происходит внезапно. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется. Дыхание может не выслушиваться из-за полной обструкции дыхательных путей.
Квинке отёк (Н.I. Quincke, немецкий врач, 1842—1922, синоним: ангионевротический отек, гигантская крапивница, крапивница Милтона) — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря.
Различают аллергические и псевдоаллергические отёки К. (как правило, наследственные) формы.
Аллергенами, вызывающими аллергический отёк К., чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены.
Причиной возникновения псевдоаллергического отёка К. могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.
Клинически отёк К. характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще всего наблюдается отек морды и тыльной поверхности лап. Зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани. Собака мечется с места на место, стараясь присесть, задирает голову вверх и назад к хвосту, часто и тяжело дышит, носом как бы пытается высморкаться, хрипит и как бы давится или кашляет, возможно кровохарканье. Подобное состояние продолжается от 3—5 до 20—30 мин и постепенно проходит, однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.
Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.
Анафилактический шок — угрожающее жизни, остро развивающееся состояние с нарушением гемодинамики, недостаточностью кровообращения и гипоксией во всех жизненно важных органах. Одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождается системными нарушениями и требует немедленной врачебной помощи.
Анафилактический шок чаще возникает при парентеральном введении аллергена, возможно его развитие при ингаляции, местном контакте аллергена с кожей и слизистой оболочкой, а также через ЖКТ. Наиболее часто провоцируют анафилактический шок лекарственные препараты, яды перепончатокрылых пчел, ос и др., пищевые аллергены, пыльцевые аллергены, некоторые бактериальные аллергены, гетерогенная сыворотка.
В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют три степени тяжести течения анафилактического шока: легкую, средней тяжести и тяжелую.
При легком течении анафилактического шока может начаться с появления так называемых предвестников (продромальный период) - кожного зуда, высыпаний по типу крапивницы, ощущения жара, отека Квинке, затруднения глотания, симптомов ринита и конъюнктивита, боли в животе, пояснице и в области сердца. Могут выслушиваться дистанционные сухие хрипы, появляться рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Отмечается снижение АД, тоны сердца глухие, пульс нитевидный. При анафилактическом шоке I степени тяжести потеря сознания происходит, как правило, не сразу, а может и вовсе не произойти.
При анафилактическом шоке средней тяжести указанные симптомы более выражены. Потеря сознания происходит достаточно быстро, нередко отмечаются судороги, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный, АД не определяется.
Тяжелый анафилактический шок развивается стремительно. Потеря сознания происходит внезапно. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется. Дыхание может не выслушиваться из-за полной обструкции дыхательных путей.
